所在班级

所在学院

课程名称

成 绩

课程所在学年

20  ——20

所在学期

授课教师

所在学院

删除原因

1.由于公选课多选、改选或重修，学生自动放弃本门课程的学分，仅限于公选课。

2.由于学生留、降级、休学或转专业，需删除原专业或原年级课程成绩，学生须同时出具学生处留、降级、休学或转专业相关证明。

3.同一学期课程重复。

学生签字：

分院审批

分院教学秘书审核签字： 年 月 日

教务处存档

考务科：    年   月   日

备注：学生本人填写，经审批后，一式两份：一份自己保存；一份留存在教务处考务科，由教务处统一删除。